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儿童支气管哮喘
支气管哮喘,简称哮喘,是一种表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性 梗阻性呼吸道疾病。是全球范围内严重威胁儿童健康的主要慢性呼吸道疾病之一。我国儿童哮喘患病率10年来上升了64.84%。2000年进行的全国31省市0~14岁儿童哮喘流行病学调查结果显示该病患病率平均为0.50% ~3.34%。哮喘已成为严重的公众健康问题。
研究认为环境、遗传、感染等因素及机体免疫功能失调在儿童哮喘发病中均起到重要作用。例如:湿疹、个人变应史、家族史、海鲜、油漆、被动吸烟、气候变化和劳累等均是危险因素。对哮喘的患儿来说,心理因素是诱发哮喘发作的常见原因,尤其是对儿童病人娇惯、过分的溺爱,学习的压力等。
对有过敏体质的哮喘儿童来说,首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原,比如:食物、动物皮毛、药物等。一旦明确了过敏原,就要积极避免再次接触,以免加重过敏状态。
目前,全世界公认的治疗儿童支气管哮喘的最佳方法是吸入糖皮质激素,长期坚持吸入能减少哮喘发作频率,减轻慢性症状,改善肺功能,预防和抑制炎症反应,降低气道高反应性,改善患儿的生活质量。如果出现哮喘急性发作,则需要到医院就诊,在医生的指导下使用抗炎、平喘药物,而不是简单使用吸入糖皮质激素。
其实,如果家长能够及时识别孩子哮喘的早期症状,并制订出行之有效的哮喘预防和治疗计划,哮喘一般都能得到很好的控制。
1.环境:为预防哮喘发作, 改善居室环境。通风防潮;提倡无烟环境,减少被动吸烟;室内不养花鸟;发病高峰适当减少户外活动。回避或控制哮喘的过敏原及其触发因素。
2.饮食:在为孩子选择零食的时候,一定要仔细看一下配料及含量。现在很多食品的外包装上都有成分提示。
3.运动:室外运动可促使肺功能发育,增强肺活量和呼吸道防御能力。游泳是哮喘患儿最好的锻炼方式。游泳时,空气湿润,温度适宜,对呼吸道没有刺激,不会诱发哮喘。另外,游泳时池水给胸部持续的、均衡的压力,可以锻炼心肺功能,增强抵御哮喘的能力。羽毛球、乒乓球等球类运动、徒手操、散步等也适合哮喘患儿。需注意的是,哮喘患儿要选择合适的运动地点和方式,避免在寒冷干燥的环境中运动。吸入的空气越冷、越干燥,就越容易诱发哮喘。此外,运动要根据患儿具体情况而定,时间不宜过长。对于活动量大和容易出汗的孩子,要勤换衣服,防止着凉。
4.药物:坚持按医生指导用药。在接受治疗一段时间后,即使孩子病情稳定,家长也要带孩子上医院随访。此时,医生会根据病情,重新评估并制定下一步治疗方案。很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张,积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后,就会放松警惕,甚至认为只要“不喘”就是好了,就不必再吃药了。结果,气道的慢性炎症得不到有效控制,稍有风吹草动,又会诱发哮喘发作。 |