中山大学附属第一医院黄埔院区

刚过完元旦，1月2日晚上十点，急诊科电话重症医学科急会诊一名昏迷患者。患者女性，27岁，2小时前饮用三杯（一次性杯大小的杯子）高度白酒后，突然出现神志障碍，后昏迷不醒，伴有呕吐，由亲友送至急诊科，随后出现抽搐，给予安定后缓解。半小时后出现心率快，HR110次/分，呼吸急促，血氧饱和度低，波动于80～93%，会诊时听诊双肺呼吸粗，大量湿罗音及哮鸣音，诊断考虑“1、吸入性肺炎2、急性酒精中毒3、癫痫发作”，收入重症医学科，立刻予气管插管呼吸机辅助呼吸，给予纤维支气管镜检查，局麻后置入纤维支气管镜后见各分支支气管粘膜充血水肿，并明显糜烂出血，给予充分吸净气道内痰液，并予行肺泡灌洗术。给予抗感染、醒脑、抑酸、护肝、补液等治疗，经处理后患者心率降至85次/分，氧和改善，SPO2:100%。1月3日下午再次行纤维支气管镜检查+吸痰+灌洗术，晚上顺利脱呼吸机，并拔除气管插管。1月4日复查胸片未见明显异常，而且无发热，生命体征平稳。1月6日治愈出院。

患者大量呕吐物含有高浓度胃酸，气道损伤严重，重症医学科及时给予纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗术，患者未出现重症肺炎、感染性休克，并在四天后顺利治愈出院。这反映我院区重症医学科在抢救危急症患者方面具有及时性、有效性、专业性。